ČAJ ZA MRŠAVLJANJE

Napisao Milan Stanić

********************************************************************
Čaj «TIANSHI» za smanjenje telesne težine je pravo fitoterapeutsko sredstvo koje je pripremljeno prema receptu preporučenom od specijalista tradicionalne kineske medicine. Namenjen je za ljude koji imaju težinu veću od normalne.
**********************************

obnavlja strukturu ćelija slezine, pankreasa i masnog tkiva, harmonizuje metabolizam masti i ugljenih hidrata, telesnu težinu, funkcije slezine i creva.
Sastav: čaj „Crni zmaj“, čaj „Kudin“, listovi lososa; senino seme, vodena bokvica, rabarbara, kora od mandarine.

Terapijski efekat čaja je u: prečišćavanju i izbacivanju štetnih materija, smanjenju nivoa lipida u krvi i holesterola, jačanju funkcije slezine, normalizaciji funkcije creva, smanjenju telesne težine putem smanjenja masnog tkiva. Čaj kao fitoterapijsko sredstvo ima detoksikacioni, protivzapaljenski i baktericidni efekat. Koristi se kod kašlja, doprinosi razblaživanju sluzi.
Listovi lotosa utiču na smanjenje temperature, smanjuju viskozitet krvi, šire krvne sudove i smanjuju arterijski pritisak.
Senino seme u svom sastavu sadrži fitolne i kapilinsko-hinolonske materije, koje sprečavaju povećanje nivoa serumskog holesterola i obrazovanje aterosklerotičnih naslaga u arterijama tako što smanjuju nivo lipida u krvi.
Vodena bokvica, koja se nalazi u sastavu čaja, smanjuje količinu materija koje su neophodne za sintezu holesterola i sprečava stvaranje „masne“ jetre. Preparat ubrzava lipolizu masti, i samim tim dovodi do smanjenja i normalizacije telesne težine.

Čaj „Crni zmaj“ u svom sastavu sadrži oko 400 materija koje su korisne za organizam: vitamine: E, B, C, K, PP, B₁, B₂, B₃, B₆, B₁₂; mikroelemente (kalcijum, fosfor, gvožđe, fluor, jod, magnezijum, mangan, cink, selen).
Čaj jača zidove krvnih sudova, normalizuje arterijski pritisak, normalizuje razmenu masti. Vitamin K, koji se nalazi u sastavu čaja, otklanja podočnjake i otok ispod očiju.
Mangan koji se nalazi u sastavu čaja, stimuliše nagomilavanje vitamina C u organizmu, što povećava otpornost organizma na onkološka oboljenja.
Preparat snažno deluje protiv tumora. Drastično smanjuje rizik od onkoloških oboljenja tankog i debelog creva, želuca; doprinosi resorpciji polipa creva i fibroma materice.
Preparat pomaže povećanju elastičnosti kože, poboljšanju tena, otklanjanju pigmentnih pega, podmlađivanju unutrašnjih organa, aktivira funkciju slezine, a od toga zavisi varenje hrane i apsorbovanje hranljivih materija, transport tečnosti, stanje mišića i rad limfnog sistema.

Čaj «Kudin» snižava temperaturu, ima detoksikacioni, antiinflamantorni i baktericidni efekat. Zaustavlja kašalj, aktivira funkciju želuca, poboljšava varenje, doprinosi smanjenju telesne težine, smanjuje nivo lipida male gustine i holesterola u krvi.

Lotosovo lišće ima afinitet prema meridijanima: slezine, bubrega, srca.
Delovanje: jače i krepi slezinu, hrani bubrege, zatvara izlaz supstance čin, hrani srce, umiruje duh.
Blagotvorno deluje na metabolizam lipida u krvi, reguliše nivo tečnosti u organizmu, olakšava disanje i snižava arterijski pritisak

Senino seme: spada u lekovite materije koje otklanjaju vetar jetre i „smiruju jetru“.
Karakter: hladan.
Ukus: gorak.
Sastav: glikozidi, alkaloidi, flavonoidi, organske kiseline (palmitinska, linolna, stearinska), fitosterini, mikroelementi (magnezijum, bakar, cink, kobalt, molibden, hrom, aluminiju, selen, nikl, jod, bor), makroelementi (kalcijum, kalijum, gvožđe, mangan).
Svojstva: blago laksativno, holagogno, pojačava peristaltiku.
Afinitet prema meridijanima: žučne kese, debelog creva.
Delovanje: otklanja toplotu u jetri, poboljšava vid, vlaži creva, olakšava stolicu.
Poboljšava varenje, normalizuje stolicu, olakšava izbacivanje fekalija, stimuliše izlučivanje žuči, reguliše rad jetre i smanjuje stvaranje gasova.

Rabarbara. Spada u lekovita sredstva koja čiste creva.
Afinitet prema meridijanima: slezine, želuca, debelog creva, jetre, srca.
Dejstvo: odstranjuje nagomilane sadržaje u stomaku čišćenjem creva, isteruje toplotu, vatru, izbacuje otrove, pokreće krv, eliminiše zastoj krvi.

Vodena bokvica. Spada u lekovite materije pomoću kojih se putem diureze izbacuje vlažnost. Afinitet prema meridijanima: bubrega, mokraćne bešike.
Dejstvo: otklanja vlažnost putem mokraće, odstranjuje toplotu.
Koristi se kao prirodno antipiretičko sredstvo, kod otoka, proliva, belog pranja, pojave sluzi.

Kora od mandarine. Spada u lekovite materije koje pokreću Či. Afinitet prema meridijanima: slezine i pluća.
Dejstvo:  pokreće Či, normalizuje srednji grejač, otklanja vlažnost i sluz.

Primenjuje se kod:

• povećane telesne mase i različitih oblika gojaznosti;
• ateroskleroze  krvnih sudova srca, mozga i donjih ekstremiteta;
• ishemijske bolesti srca, stenokardije, postinfarktne kardioskleroze;
• hipertenzije;
• vegetativno-vaskularne distonije;
• hiperlipidemije;
• velikih psihičkih i fizičkih opterećenja, radi poboljšanja opšteg subjektivnog stanja i stanja centralnog nervnog sistema;
• respiratornih oboljenja, gripa i angine;
• hepatitisa i ciroze jetre;
• sindroma mamurluka i pijanstva;
• sindroma hroničnog umora;
• hroničnih oboljenja sistema organa za varenje;
• otoka, uvele kože.

Način primene: popariti 1 kesicu čaja sa 1/2 litra vode, ostaviti da odstoji 10 minuta poklopljeno. Čaj može da se koristi kao tonik za lice, a iskorišćene kesice kao obloge za oči kod otoka i umora. Uzimati po 1 čašu od 5 do 7 časova, u vreme maksimalne aktivnosti meridijana debelog creva i od 13 do 15 časova, u vreme aktivnosti tankog creva. Posle 2 nedelje uzimanja, dozu možete povećati na 1 kesicu sa 1 čašom vode.
U programu za smanjenje telesne težine: popariti 1 kesicu u 1 čaši vode. Uzimati 2-3 puta dnevno: od 5 do 7 časova, od 13 do 15 časova i od 21 do 23 časa.
Trajanje programa: 1-3 meseca.
Broj kura godišnje: 3 puta godišnje.
Pakovanje: 40 kesica.

TIENS DODACI ISHRANI

Tianshi Tiens Serbia

TIENS ZVANIČNO U SRBIJI

TIENS je svetu otvorio vrata bogate riznice vekovima sticanog znanja zdravog načina života u skladu sa prirodom i prirodnog načina održavanja zdravlja. Principi drevne kineske tradicionalne medicine utkani su u dodatke ishrani kompanije Tiens:

• Postizanje energetskog balansa poznatog YIN – YANG
• Život u skladu sa prirodom - TEORIJA PET ELEMENATA
• Satnicu maksimalnog i minimalnog rada sistema i organa u našem organizmu.

Tiens je danas vodeća kompanija u svetu u proizvodnji dodataka ishrani i aparata koji, redovnim korišćenjem i primenom, regulišu našu unutrašnju homeostazu – naše zdravlje. Tiens je svetu poklonio izvanredan i siguran put najboljoj preventivi, ali i ozdravljenju  kada su problemi već prisutni.
Tiens je pravno prisutan u 190 država, ima strateške veze sa kompanijama iz više od 20 država u svetu.
Tiens nudi i izvanrednu poslovnu priliku širom sveta.
Tiens ima strogi sistem kontrole kvaliteta o čemu svedoče, ovde naveden mali deo, dobijenih sertifikata i priznanja:

• Prvi ISO 9002 u Kini
• Sertifikat FDA – Američke agencije za kontrolu kvaliteta
• Veliki broj zlatnih medalja Svetske zdravstvene organizacije
• Kosher sertifikat jevrejske zajednice
• Halal sertifikat islamske zajednice
• 190 sertifikata država u kojima su pravno prisutni
• 2009 proglašeni su za Brend godine u Kini
• Jedini su proizvođači organskog kalcijuma u jonskoj vezi usvojivog do 98%
• Sertifikat za najbolje dodatke ishrani za kosmonaute
• Sertifikate i dozvolu za puštanje proizvoda u promet u Srbiji

Ujedinjene Nacije zvanično su pohvalile Tiens kao «Kompaniju najveće ekološke bezbednosti u svetu».
Naši proizvodi se šalju izbeglicama širom sveta koji boluju od najrazličitijih bolesti, jer je Tiens jedan od službenih dobavljača «zelenih» proizvoda za zaštitu zdravlja Ujedinjenih Nacija.
Tiens je donirao  više od 200 miliona USD humanitarnim organizacijama u svetu.
TIENS DODACI ISHRANI NISU LEKOVI TIENS DODACI ISHRANI NEMAJU ANALOGA NI KONKURENCIJU NI U SRBIJI NI U SVETU
Preporuka u primeni Tiens dodataka ishrani je jedinstvena čime se mnogostruko brže ispoljavaju njihova pozitivna svojstva. Odvija se u tri faze:

1. Čišćenje organizma: eliminisanje pretećih taloga po zdravlje
2. Dopuna elemenata koji nedostaju organizmu – uslova za regulisanje rada svih sistema u organizmu čoveka i uspostavljanje pravilnog funkcionisanja istih.
3. Revitalizacija oranizma kojom se usporava proces starenja

KORDICEPS se na Tibetu smatra Darom Bogova, nosi se kao talisman i smatra najboljim sredstvom za prirodno jačanje imuniteta i zdravlja. Sportska senzacija: U Nemačkoj je 1993.g. ženska Kineska reprezentacija oborila 9, a u Rimu 1994.g. još 5 svetskih rekorda: u trci na10.000m za 42’’, na 3000m za 10’’. Tako je SVET ponovo otkrio Kordiceps!	ANTILIPIDNI I ČAJ ZA MRŠAVLJENJE Smatraju se najboljim sredstvima za eliminaciju svih masnoća i regulaciju tečnosti u organizmu. Regulišu mnoge metaboličke procese u organizmu.	PRIMENOM popularnog ČEŠLJA Postižu se vrhunski rezultati kod normalizacije pritiska, ako je sačuvana folikula na korenu dlake, rešava ćelavost i vraća kosi prirodnu boju, smanjuje bolove...
IKAN Mnogostruko jači od Žen Šena koji ima 20 saponina dok Ikan ima 84 Protiv depresije i stresa, jača volju, jača organizam čuvajući ga od oksidacije, usporava process starenja, poboljšava mikro cirkulaciju organizma, funkciju polnih žlezdi i opšte stanje organizma.	HOLIKAN U Holikanu je rasveratrol čija je aktivnost 4-5 puta jača od beta karotena, od vitamina E 50, od vitamina C 20 puta kao i od vitamina A, cinka, selena nekoliko puta.	OZONATOR Ozonator sa aktivnim kiseonikom Čisti meso, voće, povrće, vodu, vazduh u prostoru od neprijatnih mirisa, Gljivična oboljenja nogu.

 

Informacije na 062/521-217 Milan

MASAŽNI (AKUPRESURNI ) TEPIH

Masažni (akupresurni) tepih Stopala su usko povezana s ljudskim zdravljem. Sve bolesti raznih delova tela odražavaju se na određenim reflektirajućim delovima stopala. Namakanje tih delova stopala u medicinskoj tečnosti i njihovo masiranje može pridonieti boljoj cirkulaciji krvi u stopalima, regulisati delovanje unutrašnjih organa čoveka te ojačati organizam. U kratkom vremenu energetski kanali povezani s osetljivim delovima stopala bit će ponovno prohodni, pokrenuti će se protok krvi. odstraniti vlaga, otrov i zamućena životna energija Chi, te pomoći osobi da se opusti i da se oseća energetski i fizički zdrava. Hodanje po masažnom (akupresurnom) tepihu također pomaže: Za pokretanje bolje cirkulacije u telu, jače izlučivanje endokrinih žlezda, jačanje obrambene funkcije leukocita i limfocita, mršavljenja...; U pokretanju nervnih refleksija, korisnom zaustavljanju ostalih patoloških impulsa pri unosu u nervni centar, potiče unutrašnji regulatorni mehanizam ljudskog tela, aktivira funkciju svih tkiva i organa, oslobađa sve vrste terapeutskih faktora te jača zdravlje; Poboljšava psihološke terapeutske učinke, doprinosi psihičkom odmoru i regulaciji ljudskog tela, pomaže pri opuštanju tela i duha, pokreće odlično raspoloženje, jača vlastito samopouzdanje i želju za prevladavanjem bolesti, potiče optimistične osećaje, otklanja bolesna stanja kao što su pesimizam i razočarenja itd.

EKSTRA PONUDA DO KRAJA OVE NEDELJE (08.06.2012)

Dragi Saradnici!!! EXTRA PONUDA U TIENSU DO KRAJA OVE NEDELJE!!! KUPITE PREČIŠĆIVAČ ( 17.660 din, 220PV) I OSTVARITE FENOMENALNIH 10% POPUSTA NA SVE PROIZVODE!!!* * Proizvode možete kupiti za maksimalno 300PV, PV ostaju 100%. VAŠ TIENS

MASAŽNI TEPIH

Dragi Saradnici, od danas ponovo u prodaji Masažni tepih!!! Cena: 3.300,00 din PV: 37 Vaš Tiens

AKCIJA U TIENS-U

... NASTAVLJAMO SA IZNENAĐENJIMA DO KRAJA OVE NEDELJE ILI DO ISTEKA ZALIHA... kupite 2 Hitozana po ceni od 4.626,00 din ( PV 100%) (redovna cena 5.140,00din) kupite 2 Vejkana po ceni od 3.825,00 din ( PV - 15%) (redovna cena 4.500,00din) Vaš Tiens

TIROIDNA - ŠTITASTA ŽLEZDA

Tiroidna – Štitasta žlezda AUTOIMUNI TIREOIDITIS To je upalno oboljenje, izazvano auto-imunim procesom. Karakteriše ga povećana proizvodnja antitela na komponente štitne žlezde, tireoglobulin, mikrosomski antigen. Antitela na tireoglobulin doprinose povredama štitne žlezde od strane smrtonosnih T-leukocita i različitim stepenom hipotireoze. Ređe se sreću oblici difuzne toksične gušavosti. Kod hipertrofičkog oblika tireoiditisa žlezda je uvećana, kod hipotrofičkog – u normali ili smanjena. Smanjenje funkcija štitne žlezde karakteristično je za oba oblika autoimunog tireoiditisa. Razvoj hipotireoze dovodi do: uvećane mase tela, pastoznosti, suve kože, pospanosti, slabljenju pamćenja, usporavanju pulsa, smanjenog nivoa hormona T3 i T4, povećanje broja antitela na tireoglobulin. Važna dijagnostička metoda prilikom ispitivanja štitne žlezde je scintigrafija, u okviru koje se u venu uvodi radioaktivni jod sa poluvremenom raspada od nekoliko sati. Za to vreme moguće je uhvatiti radioaktivno zračenje i izraditi snimak.

Šta je štitasta žlezda? Tiroidna žlezda je jedna od žlezda koje nemaju izvodne kanale i svoje proizvode izlučuju direktno u krvotok. Ovakve žlezde se nazivaju endokrine i one sačinjavaju endokrini sistem. Po svojoj veličini, tiroidna ili štitasta žlezda je jedna od najvećih u telu. Smeštena je na bazi prednje strane vrata, ispod grkljanske hrskavice, na prednjem zidu dušnika. Ima izgled leptira sa raširenim krilima i prosečno teži u odrasle osobe oko 20 grama. Tiroidna žlezda stvara dva tiroidna hormona, tiroksin, T4 (sadrži 4 atoma joda) i trijodtironin,T3 (sadrži tri atoma joda). Pored njih, u štitastoj žlezdi se stvara i tirokalcitonin (kalcitonin, CT) hormon koji učestvuje u regulaciji kalcijuma. Tiroidni hormoni, T3 i T4, učestvuju u stvaranju telesne toplote i vrlo su važni za razvoj, naročito centralnog nervnog sistema. Kada postoji poremećaj štitaste žlezde? Bolesti štitaste žlezde su veoma česte i zahvataju desetine miliona ljudi u svetu. Dva najčešća poremećaja su pojačana funkcija, hipertiroidizam i snižen obim funkcije, hipotiroidizam. Promena graðe štitaste žlezde, najčešće uvećanje, struma, može biti udruženo sa hiperaktivnošću ali i sa hipoaktivnom žlezdom. Nekada je štitasta žlezda praktično odsutna, atrofična. Ovo je obično završni stadijum u toku hroničnog zapaljenja štitaste žlezde, tiroiditisa, kada se razvija i nedovoljna funkcija, hipotiroidizam. Nekada se u tkivu štitaste žlezde pojavljuju ograničena zadebljanja, čvorovi. Oni mogu da se razvijaju sporo, postepeno ili nastaju naglo. Naglo nastale čvoraste promene su obično hemoragijske ciste, često bolno osetljive, ali mogu biti i druge prirode (zapaljenje, tumor i sl). Kako se postavlja dijagnoza tiroidnog poremećaja? Dijagnoza poremećaja tiroidne funkcije ili graðe postavlja se razgovorom i pregledom pacijenta. Iz razgovora se mogu dobiti korisni poodaci o tome kada je promena zapažena, kako se razvijala, da li je praćena nekim osobenim znacima, da li u porodici ima bolesti štitaste žlezde i sl. Pregledom se može otkriti promena u području štitaste žlezde i u okolnim strukturam vrata. Pažljivim pipanjem procenjuje se lokalizacija, izgled, konzistencija, pokretljivost, osetljivost, izgled kože iznad promene i stanje okolnih limfnih čvorova. Bolesnik se zamoli da proguta jer se tako lakše zapaze nisko položene promene koje mogu da idu iza grudne kosti. Time se ocenjuje i pokretljivost žlezde; kod gutanja, štitasta žlezda i promene u njoj se kreću dok su limfni čvorovi nepokretni. Ostali testovi koje lekar može da potraži u potvrdi dijagnoze su: 1. Testovi u krvi za ocenu tiroidne funkcije. Prvi test koji se danas koristi za ocenu tiroidne funkcije je odreðivanje hipofiznog tirotropina (TSH) u krvi ultraosetljivim postupkom. Ako je TSH promenjen odreðuje se jedna od slobodnih frakcija tiroidnih hormona (FT3 ili FT4). U oceni prirode tiroidne bolesti korisno je odrediti antitela prema tiroidnoj peroksidazi (TPOAt) i prema tiroglobulinu (TgAt); reðe je potrebno odreðivanje antitela prema tiroidnom receptoru za TSH (TSHR At). Kada se sumnja na odreðeni problem odreðuje se kalcitonion ili karcinoembrionski antigen (CEA). U bolesnika operisanih od diferentovanog tiroidnog karcinoma (DTC) prati se tiroglobulin u krvi. 2. Punkcija tankom iglom i citopatološki pregled aspirata. danas je to prvi postupak u oceni prirode čvorastih promena u štitasoj žlezdi. Postupak je bezbedan, jednostavan i pouzdan, može se obaviti u ordinaciji i ne zahteva pripreme. Njime se dobija materijal koji se citopatološki pregleda i daje sledeće odgovore: a. benigni (oko 80%) – promena se dalje prati uz eventualno ponavljanje punkcije na 2 do 3 godine. b. neadekvatan (do 5%) – materijal nije dovoljan za analizu i postupak treba ponoviti. c. sumnjiv ili neodreðen (oko 5%)- zbog prirode postupka nije moguće oceniti odnos prema krvnom sudu ili kapsuli. Zbog toga citopatolog ne može da se izjasni da li se radi o invazivnoj (malignoj) ili neinvazivnoj (benignoj) promeni. Pošto se operacijom u do 20% ovih slučajeva naðe malignitet, osobe sa ovim nalazom treba poslati hirurgu. d. maligni (do 5%)- bolesnika odmah poslati hirurgu. Iako spada u pouzdane postupke, punkcija tankom iglom može dati lažno pozitivne (citopatološki nalaz maligniteta dok je definitivni histopatološki nalaz benigne promene) u do 5% ali i lažno negativne u takoðe 5% slučajeva. Zbog toga, uz nalaz punkcije svakako treba koristiti i ostale postupke i na prvom mestu kliničko iskustvo lekara. 3. Ultrazvuk štitaste žlezde. Nepotrebno često se traži. Koristan je za ocenu prirode nodozne promene (cista ili solidni nodus) i za praćenje veličine promene. Njime se može oceniti i stanje krvotoka u štitastoj žlezdi. 4. Scintigrafija štitaste žlezde. Nekada često korišćen postupak danas ima opravdanja samo kod nodozne strume ako istovremeno postoji nizak TSH. 5. Radiografija grudnog koša pomaže u oceni retrosternalne strume i utvrðivanju promena u plućima i kostima kod tiroidnog malignieta. 6. CT ili MR se retko koriste u oceni nisko položenih struma i eventualnih metastaza u vratu i grudnom košu. Lečenje tiroidnih bolesti Poremećaji tiroidne funkcije, hiper ili hipotiroidizam, obično se leče lekovima. Poremećaji graðe, naročito ako se sumnja na malignitet ili postoje smetnje kod gutanja i disanja, leče se operacijom. Hipotiroidizam, nedovoljna funkcija štitaste žlezde, leči se nadoknadom njenog proizvoda koji se uzima u vidu tableta. Koristi se levogirni izomer tiroksina, levotiroksin. Supstanca je veoma nestabilna, nepredvidivog trajanja, tako da treba koristiti brendirane proizvode poznatih i velikih proizvoðača. Jeftiniji generički proizvodi su praćeni čestim varijacijama koncentracije tiroidnih hormona u krvi uz konstantnu dozu nadoknade tako da su potrebne česte kontrole radi titracije doze što značajno poskupljuje praćenje bolesnika. Doza se izračunava prema telesnoj težini i u odrasle osobe (izvan trudnoće) iznosi 1.5 mikrogram tiroksina na kilogram telesne težine. U trudnica dozu treba povećati za 25 do 50% uz praćenje koncentracije slobodnog tiroksina u krvi. Lek se uzima u jednoj dnevnoj dozi (poluživot tiroksina je oko 6 dana, u hipotiroidizmu i duži), izjutra, pre obroka ili bilo koje medikacije. Na apsorpciju leka utiču mnoge supstance (naročito gvožðe, sukralfat, aluminijum hidroksid i dr). U starijih osoba (muškarci preko 40 i žene preko 50 godina) i u svih osoba sa kardiovaskularnim smetnjama počinje se sa ¼ potrebne doze koja se uzima 10 do 14 dana. Doza se u istom vremenskom intervalu povećava za ¼ do ukupne potrebne doze. Ako postoji pridružena endokrinopatija, naročito hipofunkcija kore nadbubrega, mora se prvo nadoknaditi potreba za kortizolom i tek onda postepeno uvesti tiroksin. Hipotiroidizam izazvan nedovoljnom hipofiznom stimulacijom (sekundarni hipotiroidizam) obično nije izolovan i tada treba prvo nadoknaditi kortizol. Ovaj tip hipotiroidizma obično nije tako izražen kao primarni hipotiroidizam (kada je obolela sama štitasta žlezda). Hipertiroidizam ili pojačana funkcija štitaste žlezde leči se medikamentima kada je izazvan autoimunskim oboljenjem sa difuznom toksičnom strumom. Ovi lekovi su derivati tiouree, tionmidi i deluju tako što sprečavaju organifikaciju joda i proizvodnju tiroidnih hormona. Vrlo su efikasni i do sada nije poznat izostanak njihovog dejstva ali imaju i niz neželjenih osobina. Meðu najozbiljnijim su gubitak granulocitnih leukocita iz krvi (agranulocitoza), gubitak trombocita i pojava žutice. Ove promene su retke, javljaju se u 1 do 3 na 1000 lečenih i kada se jave lečenje se mora prekinuti. Lekovi se primenjuju dugo, najmanje 12 a bolje 18 do 24 meseca. Po prekidu terapije u oko 50% lečenih postiže se duži oporavak, remisija, kada su bolesnici bez smetnji i ne uzimaju terapiju. Ako se ubrzo javi recidiv, kako se očekuje u drugih 50%, može se pokušati još jedan terapijski ciklus. U slučaju neuspeha, najbolje je predložiti bolesniku da svoju bolest leči jednim od definitivnih postupaka, operacijom ili radioaktivnim jodom. Pošto ovi lekovi deluju na proizvodnju novih količina tiroidnih hormona ali ne utiču na dejstvo već stvorenih, obično se u početku, dok je tiroksin povišen, daju i lekovi koji sprečavaju efekte tiroidnih hormona ali ne utiču na njihovu proizvoidnju. To su lekovi iz grupe beta blokatora (blokatori beta adrenergijskih receptora) ili antagonsti toka kalcijuma. Tionamidi se mogu privremeno, do tri meseca, koristiti u pripremi za operaciju hipertiroidizma u nodoznoj strumi. Svaka druga primena tionamida nije opravdana. Besmisleno je trajno davati ove lekove u autonomnim oblicima hipertiroidizma jer će posle svakog pokušaja prekida, zbog autonomne prirode, doći do recidiva. Operativno lečenje tiroidnih poremećaja Operacijom se uklanja deo ili cela štitsta žlezda. Preciznosti radi treba reći da se štitasta žlezda nikada ne uklanja cela čak i kada je to poželjan cilj. Zbog prolaska osetljivih struktura kroz tkivo žlezde (povratni grkljanski živac i krvni sudovi) i zbog bliskog odnosa sa paratiroidnim žlezdama hirurg mora uvek da ostavi izvestan deo tiroidnog tkiva. Operacija se obavlja u potpunoj anesteziji, najbolje u ustanovi sa većim iskustvom (preko 50 tiroidnih operacija godišnje). U toku operacije se pregledaju zaleðeni delovi operisanog tkiva i ako se postavi bilo kakva sumnja na malignu prirodu, uklanja se najveći mogući deo tiroidnog tkiva. Današnjim tehnikama rizik od komplikacija je veoma mali i prihvatljiv, diskomfor od operacije kratkotrajan i zadržavanje u bolnici kratko. Operativno lečenje Bazedovljeve bolesti je čest izbor u pacijenata koji ne tolerišu tionamide (teška alergija, toksične reakcije, hepatitis, agranulocitoza) ili je prvi pokušaj medikamentne terapije bio neuspešan. Operacija je nekada jedini izbor u teškom hipertiroidizmu u trudnoći kada ne smeju da se daju velike doze tionamida pošto prolaze placentu. Mnogi lekari preporučuju operaciju i u mladih bolesnika, ispod 20 godina starosti. Polinodozna struma sa hipertiroidizmom obavezno se leči operacijom jer nije pogodna za radiojod a zbog autonomije procesa, besmisleno je lečiti ovaj hipertiroidizam lekovima. Tiroidni tumori se obavezno leče operacijom kojoj može da sledi primena ablativne doze radioaktivnog joda. Hirurški postupci se razlikuju ali svi vode poreklo od osnovnog pristupa koji je uveo Teodor Kocher, nemački hirurg koji je uveo modernu eru u tiroidnu hirurgiju. Koher je prvi dobitnik Nobelove nagrade za medicinu, 1903. godine. U njegovo vreme hirurško lečenje je bilo i jedina forma lečenja hipertiroidizma. Uzdržanost koju pacijenti imaju zbog boravka u bolnici danas je sve manja jer mnogi hirurzi otpuštaju pacijente kućama narednog jutr posle operacije (boravak u bolnici od 23 sata). Ovaj boravak zavisi od prethodnog zdravstvenog stanja bolesnika. U nekim centrima se delimična tiroidektomija, uklanjanje dela jednog režnja tiroidne žlezde, obavlja kao ambulantna intervencija i bolesnik se vraća kući nekoliko sati posle operacije. Iako većina hiruga smatra opravdanim da bolesnik prespava noć posle operacije u bolnici, neki praktikuju da operišu u lokalnoj anesteziji uz intravensku sedaciju i bolesnik odlazi kući iste večeri. Ove manje operacije su skopčane sa malo komplikacija. Potencijalni neželjeni efekti hirurškog lečenja su povreda okolnih organa vrata. Najčešće su to povratni grkljanski živac, važan za funkciju stvaranja glasa i povreda odnosno nenamerno uklanjanje paratiroidnih žlezda važnih za kontrolu metabolizma fosfora i kalcijuma. Učestalost ovih komplikacija u velikim centrima je ispod 1%. Prolazni poremećaj funkcije je nešto češći ali se oporavlja i kasnije nema primetnih posledica. Kao i kod primene radiojoida, najčešći neželjeni efekat operacije strume je trajni hipotiroidizam. Javlja se ako je uklonjena štitasta žlezda u celini ali je moguć i ako se ostavi deo tkiva žlezde. Može da nastupi ubrzo posle operacije ili posle više godina.