Tanko i debelo crevo

Debelo Crevo

Debelo crevo (intestinum crassum) je deo digestivnog sistema koji se nastavlja na tanko crevo (intestinum tenue). Dužine je oko 1,5 m i čini jednu petinu ukupne dužine creva kod čoveka. Debelo crevo prihvata iz tankog creva crevnu kašu iz koje apsorbuje vodu i soli i prikuplja nesvarene ostatake i pretvara ih u fekalije. Debelo crevo počinje u ilijačnoj regiji pelvisa. U njemu se nalazi mnoštvo bakterija koje imaju sposobnost sinteze vitamina koje organizam apsorbuje.

Debelo crevo se sastoji od tri dela:

* slepo crevo (coeculum),
* debelo crevo (colon)
* analni otvor (rectum)

Na debelo crevo se nastavlja analni otvor.

Oboljenja tankog i debelog creva najčešće su infektivnog, zaraznog porekla, ali mogu se pojaviti i u vezi sa nekim poremećajem njihovih funkcija (ubrzano ili usporeno kretanje, smanjeno ili nedovoljno upijanje hrane, nepravilna ishrana i dr.). Infekcije su vezane za određene zarazne bolesti, kao što su grupa trbušnog tifusa, srdobolja, tuberkuloza itd., ili, još češće, za nečistu hranu ili zagđenu vodu. Ova oboljenja mogu biti akutna ili hronična. Prva su uvek praćena prolivom, a druga zatvorom, ili naizmenično prolivom i zatvorom. Poremećaje i oboljenja tankog i debelog creva obično kroz te pojave i pratimo, ukoliko nije, naravno, u pitanju neka zarazna bolest koju ove pojave prate.



Kolonoskopija je savremena dijagnostička metoda kojom se direktno, pod kontrolom oka, može ispitati celo debelo crevo. Ova procedura se izvodi pomoću kolonoskopa, savitljivog sterilisanog instrumenta širine prsta koji, zahvaljujući svojoj savitljivosti i optičkim vlaknima, omogućava siguran i precizan pregled celog debelog creva.
Kolonoskop se u prethodno očišćeno debelo crevo uvodi kroz čmar i zatim se pregled nastavlja sve do početnog dela debelog creva, tj. spoja sa tankim crevom čiji se završni deo takođe može ispitati. Tokom pregleda se mogu javiti blagi bolovi i osećaj nadutosti trbuha zbog ubacivanja vazduha u crevo, ali većina pacijenata pregled lako toleriše.
Kolonoskopija se može raditi i uz upotrebu blagih sedativa (lekova za smirenje), analgetika (lekova protiv bolova), pa čak i u uslovima anestezije. Ceo pregled traje 30-60 minuta, u zavisnosti od dužine i položaja debelog creva. Nakon pregleda, pacijent oseća neprijatnost u vidu nadutosti trbuha koja nestaje sa izbacivanjem gasova. Kolonoskopija danas predstavlja "zlatni standard" u skriningu i dijagnostici bolesti debelog creva.

Pošto se kolonoskopija radi pod kontrolom oka, mogu se jasno videti sve pa i najdiskretnije promene na debelom crevu, počev od upalnih procesa, krvarenja, divertikuluma (bočna izraslina na organima koji imaju šupljinu), polipa do benignih i malignih tumora debelog creva. Prednost kolonoskopije u odnosu na druge metode pregleda debelog creva jeste i u tome što se tokom pregleda mogu uzeti biopsije (isečci) viđenih promena radi patohistološkog pregleda (pregled mikroskopom tkiva koje je izvađeno iz bolesnika ) , a neretko se promene mogu u celosti i odstraniti u istom aktu. To znači da kolonoskopija pored dijagnostičke može imati i terapijsku ulogu.